蔡震宇(江苏省苏州市中医院，苏州215003)

 关键词：逆行射精；治疗；缩泉胶囊
　　逆行射精是临床上较少见的病例，作者运用中成药缩泉丸治疗该病2例，效果良好．现报道如下。

1　临床资料
　　例1病人男性，3l岁，1994年4月初诊主诉结婚3年未育，同房时有性高潮，而无精液射出。即嘱下次同房时使用避孕套，观察有无精液射出，同房后留尿液作检验。结果示：同房数次，避孕套内均未见精液，房事后尿液内找到大量精子，遂诊断为逆行射精病人形体壮实，平素身体健康，否认泌尿系统外伤手术史和感染史，自诉儿时常有遗尿，直至发育前才停止观其舌质淡红，舌体略胖，边有齿痕，苔薄白，尺脉沉证属先天禀赋不足，睥肾亏虚，固摄失权，膀胱不约。治拟温肾健脾，固摄通精。因病人要求服用中成药，乃予缩泉丸240g，每次6g，每日3次。2周后复诊，诉已有精液射出。半年后偶遇该病人，得知其妻已怀孕。
　　例2病人男性，29岁，1997年9月初诊诉结婚2年来育，平素性欲较强，同房时从无精液射出，但有性高潮。近来由于思想压力较大，情绪紧张，导致有时同房无性高潮。同房后查尿液发现有精子和果糖。诊断为逆行射精病人否认有泌尿系统外伤手术史和感染史，经给予精神疏导，行为疗法无明显好转．乃予缩泉丸240g，每次6g，每日3次，2周后复诊，已有精液射出。

2　讨论
　　缩泉丸有温肾散寒、健脾固摄功能．为一治疗小儿遗尿之有效方剂。而本组2例病人，从祖国医学角度分析，均属先天禀赋不足，脾肾亏虚，固摄失权，膀胱不约，精液不出，反入于里。其与小儿遗尿虽表现不一，但其病机却相似，故运用缩泉丸治疗逆行射精可谓对症下药，能取得良效亦在情理之中。现代医学认为：逆行射精与神经损伤、先天性膀胱内括约肌收缩功能失调和尿道外伤或炎症性狭窄有关本组2例病人均无泌尿系统外伤手术史和感染病史，所以其原因可能与先天性膀胱内括约肌收缩功能失调有关，由此推测，缩泉丸是否有调整晴胱内括约肌收缩的功能，值得进一步研究探讨。